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这时,心电监护刚刚被绑好开始工作,就立刻发出滴滴滴的声音。刘天晴一看,st段特异性压低,是典型的心绞痛心电图。同时,老太太血压也出来了,80/40hg。刘天晴眉头皱起来,这也太低了吧?这个时候就不太好用硝酸甘油了……
正思索着,老太太喊着饿。她儿子王大东问道:“昨天晚上,我老母亲没有吃饭,说是没胃口。今天早上也没有吃,现在有点胃口了,能吃吗”
昨天晚上到现在都没吃?刘天晴同意,吃一点可以,吃饱不行。随后又让规培生打电话去请心内科来会诊,还嘱咐让护士盯着点,不要吃太饱,多少心绞痛的病人吃太饱了直接梗死人抢不回来的。他要去仔细看看老太太庄阿娣的检查报告,等一下心内科到了好交接。
心内科非常快地到了急诊,脖子上挂着一个心内科医生标志的听诊器。一到,心内主治立刻问道:“是谁出事了?”
刘天晴引着心内主治到了庄阿娣床边,却发现今天来交流的程白术正站在边上,给老太太摸脉。没有管太多,他便和心内主治盯着心电监护的线条思索,心功能不全、心绞痛发作,刚刚吃过美托洛尔,效果不明显。
突然,才吃了一个鸡蛋的庄阿娣开始打嗝,一打嗝心电监护的线条便抖动一下。刘天晴和心内主治立刻说道:“请消化内科就诊!”
消化内科主治很快也赶到了,陪着刘天晴和心内主治一起呆,用药?消化内科的止吐的药不少,但是治打嗝的药没有。
心内主治说道:“不然试试吗啡?”吗啡可以镇痛,对心梗、心绞痛引起的胸痛效果良好,还可以舒张消化道平滑肌,降低解除膈肌痉挛,间接治打嗝。
至于吗啡扩张血管、降低血压的作用?现在老太太正在补液,控制吗啡剂量,就不会导致低血压性休克。
“吗啡剂量不好掌控,不小心还会药物成瘾,要不试试针灸?”
一个声音打断三人的犹豫思索,三人齐齐看去,刘天晴给另外两人介绍道:“这是燕国医的程白术医生。”
心内主治说道:“针灸疼痛会不会导致病人心梗加剧?”
消化内科主治则道:“可以试试。”
心内一个不小心就是往icu送,里面的医生哪怕是中医也老早忘记中医课本知识。倒是消化内科时不时开点中药,还是比较信中医的。只是两人都觉得中医是慢郎中,治不了急症。想起程白术的来意,刘天晴点头同意,顺便让护士准备好吗啡
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